Застрахованные, нуждающиеся в уходе, и члены их семей нуждаются в деньгах как в воздухе для дыхания – однако страховые компании ищут любые возможные предлоги, чтобы отказать в исках, которые могут предоставить семьям ежемесячные суммы в тысячи шекелей. Вместо того, чтобы отчаиваться – лучше обратиться к специалисту и тем самым увеличить шансы на успех.
А., женщине в возрасте приблизительно 80 лет из Модиина, родившейся в Израиле и служившей в ПАЛЬМАХе, ее врач поставил диагноз “нуждается в уходе”, и представитель страховой компании приехал к ней домой, чтобы изучить данный случай и принять решение о пособии, которое она будет получать. Представитель страховой компании пожелал проверить, что А. действительно не в состоянии самостоятельно одеваться и купаться и что она носит памперсы, поскольку не в состоянии контролировать мочеиспускание и дефекацию.
Хотя А. была в памперсе, представитель страховой компании попросил ее согласия проверить, что памперс действительно промок, чтобы она могла получить положенную ей компенсацию. Поскольку А. никоим образом не дала согласия на столь унижающую проверку, она получила отказ по иску!
На этом этапе многие застрахованные опускают руки – борьба с огромными страховыми компаниями, у каждой из которых имеется мощная группа специалистов-адвокатов, может выглядеть как заранее проигранное сражение. Однако старушка А. заупрямилась, не пожелала сдаваться и обратилась в офис адвокатской компании, специализирующейся на подобных исках. В ходе слушания в суде страховая компания пыталась по-прежнему упорствовать и не платить по страховому полису, однако адвокат клиентки обратился в суд и тот установил для А. порог компенсации, положенный ей после перенесенного унижения.
Вы годы платите страховой компании, но ничего не получаете.
“Каждый год страховые компании отказываются удовлетворить 40% полученных ими исков страхования по уходу”, говорит адвокат Давид Файл, основатель и владелец компании “Файл и Ко.”, специализирующейся в области телесных повреждений и страхования по уходу. “Это же двойная травма, ибо в большинстве случаев речь идет о слабых слоях населения – таких как семьи больных стариков и детей, очень нуждающиеся в деньгах, чтобы обеспечить им должный уход. Они в течение долгих лет платят страховой компании, как сами лично, так и через больничные кассы, однако в критический момент – им просто отказывают”.
“Учитывая, что в случаях страхования по уходу речь идет о тысячах шекелях каждый месяц, которые могут гарантировать постоянную помощь, критически важно обеспечить успех иска – и потому стоит обратиться к адвокату уже на первом этапе, еще до обращения в страховую компанию. Так можно максимально увеличить суммы компенсации и избежать ошибок, которые могут стоить больших денег”, говорит адвокат Файл.
“А еще важно знать, что в случае смерти застрахованного полисом по уходу можно подать иск в течение 3 лет после его кончины, так что в любом случае обязательно стоит проконсультироваться”, подчеркивает он.
Для проверки (без всяких обязательств) шансов на успех вашего иска страхования по уходу, укажите возраст просителя пособия:
"Застрахованному трудно справиться с тем, что он не понимает"
В офисе Файла, действующем уже более 20 лет, работает коллектив из приблизительно 30 адвокатов, специализирующихся в исках по телесным повреждениям и страховании по уходу – и прекрасно знакомых со всеми примечаниями мелким шрифтом и с определениями полисов. Определения в полисах по уходу весьма и весьма нечеткие – и это намеренно. Так страховая компания может легко дать отказ по иску, а застрахованному трудно справиться с тем, что он не понимает.
“Благодаря нашим знаниям страховой компании будет гораздо труднее использовать тот факт, что широкая публика не понимает их язык”, говорит адвокат Файл. “И кроме того, наш способ действий весьма уникален – каждым делом индивидуально занимается группа, включающая адвоката, врача и специалиста в области страхования, и они все вместе определяют наилучшую стратегию достижения результатов. Первая консультация бесплатна, а гонорар нашему офису выплачивается только в случае успеха.
“Уникальное сочетание широкого спектра юридических, медицинских и страховых знаний ведет к тому, что наш офис является одной из ведущих адвокатских фирм Израиля, работающих со страховыми компаниями; а процент нашего успеха в этой сфере исключительно высок. Самым лучшим доказательством этому служит тот факт, что только в 2018 году мы добились для наших клиентов компенсаций в размере более 100 миллионов шекелей”.
Ошибки при подаче иска могут стоить больших денег
“Мы знаем, что застрахованные нуждаются в уходе, а члены их семей испытывают сильнейший стресс и тревогу – и потому делаем все, чтобы облегчить им жизнь и избежать отписок и бесцельной беготни. Так, например, мы позаботимся о том, чтобы врач из нашего офиса пришел к больному домой и провел там врачебное обследование, которым мы воспользуемся для подачи иска и получения компенсации”.
“Страховые компании сделают все, чтобы избежать выплат и предпочитают в большинстве случаев отказать в иске. Они могут утверждать, что во время присоединения к страховому полису застрахованный не сообщил им жизненно важную медицинскую информацию; или что его состояние не соответствует определениям страхового полиса; а в иных случаях они просто хватаются за приведенные мелким шрифтом исключения и условия – те, что почти никто не читает или не понимает, что в них сказано”.
Адвокат Файл подчеркивает, что для того чтобы добиться максимальной суммы компенсации и реализовать положенные компенсации для человека, который платил за них всю жизнь очень важно в момент подачи иска проконсультироваться с адвокатом, специализирующимся в страховании по уходу.
